甲砜霉素肠溶片

【药代动力学】 甲砜霉素肠溶片口服后吸收迅速而完全，正常人口服400mg后2小时血药浓度达峰值，为4mg／L。剂量增加时，血药浓度也相应增高。连续用药在体内无蓄积现象。甲砜霉素吸收后在体内广泛分布，以肾、脾、肝、肺等中的含量较多，比同剂量的氯霉素约高3～4倍。血消除半衰期(t1/2β)约1.5小时，肾功能正常者24小时内自尿中排出给药量的70％～90％，部分自胆汁中排泄，胆汁中浓度可为血药浓度的几十倍。甲砜霉素在体内不代谢，故肝功能异常时血药浓度不受影响。

【 适应症 】 用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的尿路、肠道、呼吸道等感染。

【禁    忌】 对甲砜霉素肠溶片过敏者禁用。 

【药物相互作用】1. 抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性，导致此类药物的代谢降低，或本品替代该类药物的血清蛋白结合部位，均可使药物的作用增强或毒性增加，故当与本品合用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。 

2．与降血糖药(如甲苯磺丁脲)合用时，由于蛋白结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪和格列苯脲的非离子结合特点受影响较其他口服 降糖药为小，但两者合用时仍须谨慎。

3．长期口服含雌激素的避孕药者同时服用本品时，可使避孕的可靠性降低，以及经期外出血增加。

4．由于甲砜霉素肠溶片可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可导致贫血或周围神经炎。因此本品与维生素B6同用时后者的剂量应适当增加。

5．本品可拮抗维生素Bl2的造血作用，因此两者不宜同用。 

6．与某些骨髓抑制药合用时，可增强骨髓抑制作用，抗肿瘤药物、秋水仙碱、羟基保泰松、保泰松和青霉胺等均属此类药物。同时进行放射治疗时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。

7．本品如在术前或术中应用时，由于其对肝酶的抑制作用，可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除，延长其作用时间。

8．苯巴比妥、利福平等肝药酶诱导剂与甲砜霉素肠溶片同用时，可增强本品的代谢，致甲砜霉素血药浓度降低。

9．林可霉素类可替代或阻止本品与细菌核糖体的50S亚基的结合，两者同用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。